Prejemniki bolniških nadomestil po prenehanju delovnega razmerja

Opis zavarovancev

Vrste zavarovanja

Prijava v zavarovanje (M-1, M-2, M-3) - zavezanci, roki

Plačevanje prispevkov (vrste in stopnje, zavezanci, osnove, obrazci in roki)

Prijava podatkov za pokojninsko osnovo (obrazci M-4)

Opis zavarovancev

Obvezno se zavarujejo osebe, ki so upravičene do nadomestila zaradi začasne nezmožnosti za delo po prenehanju delovnega razmerja v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, če niso obvezno zavarovane na drugi podlagi (prejemniki bolniških nadomestil po prenehanju delovnega razmerja).

Vrste zavarovanja

Prejemniki bolniških nadomestil po prenehanju delovnega razmerja so z eno prijavo hkrati vključeni v vseh pet obveznih socialnih zavarovanj:

• pokojninsko in invalidsko zavarovanje,
• zdravstveno zavarovanje,
• zavarovanje za dolgotrajno oskrbo (osebe, ki so dopolnile starost 18 let),
• zavarovanje za primer brezposelnosti,
• zavarovanje za starševsko varstvo.

Prijava v zavarovanje (M-1, M-2, M-3)

Prijavo v zavarovanje in odjavo iz zavarovanja ter prijavo sprememb med zavarovanjem vlaga Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije v roku osmih dni od priznanja pravice do nadomestila.

Plačevanje prispevkov

Vrste in stopnje prispevkov za pokojninsko in invalidsko zavarovanje:

• prispevek zavarovanca (po stopnji 15,5 odstotka od osnove),
• prispevek delodajalca (po stopnji 8,85 odstotka od osnove).

Zavezanec za plačevanje prispevkov:

• zavezanec za plačilo prispevka zavarovanca je sam zavarovanec – te prispevke v njegovem imenu obračuna in plača Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije,
• zavezanec za plačilo prispevka delodajalca je Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Osnova za obračun in plačilo prispevkov:

osnova za plačilo prispevka je bruto znesek nadomestila.

Obrazci in roki:

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije obračuna prispevke za obdobja do vključno 31. decembra 2024 na obrazcih REK-1b, za obdobja od vključno 1. januarja 2025 dalje pa na obrazcih REK-O ob izplačilu nadomestila, plača pa jih najpozneje v roku petih dni po izplačilu.

Prijava podatkov za pokojninsko osnovo (obrazci M-4)

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije za prejemnike bolniških nadomestil po prenehanju delovnega razmerja posreduje podatke o nadomestilih, od katerih so bili plačani prispevki, in o obdobjih zavarovanja za obdobja od vključno 1. januarja 2025 dalje na obrazcih REK-O in na podlagi tako prejetih podatkov zavod oblikuje obrazce M-4 za te zavarovance.

Za obdobja do vključno 31. decembra 2024 pa Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije posreduje podatke o osnovah, od katerih so bili plačani prispevki, in o obdobjih zavarovanja na obrazcih M-4.